内科

内科診療の
代表疾患をご紹介

発熱

体温上昇は身体の防御反応ですが、背景にある原因の特定が重要となります。インフルエンザや肺炎、尿路感染症など、原因は多岐にわたるのです。高熱が3日以上続く場合や、激しい頭痛、意識がもうろうとするなどの症状があれば、重篤な感染症の可能性もあります。解熱剤で一時的に熱が下がっても、根本的な治療にはなりません。
当院では発熱外来を設け、感染症の迅速診断と適切な治療を行っております。新型コロナウイルスやインフルエンザの検査も実施可能です。症状に応じた薬物療法と、自宅での過ごし方についても詳しくご説明いたします。

発熱外来のご案内

感染対策を徹底した専用診察室で、発熱患者様の診療を行っています。一般の患者様とは別の動線を確保し、院内感染のリスクを最小限に抑えております。来院前のお電話により、待ち時間の調整も可能です。各種迅速検査により、その日のうちに診断がつくケースがほとんどです。小学生から高齢者まで、幅広い年齢層の発熱に対応いたします。

風邪

一般的に風邪と呼ばれる症状の多くは、ウイルスが原因で起こる上気道の炎症です。特に季節の変わり目で気温差が激しいときや、仕事の疲れが蓄積して免疫力が低下したタイミングで発症しやすくなります。多くの場合、十分な休養と水分補給により数日で自然に回復しますが、症状が長引く場合は注意が必要です。なぜなら、黄色い膿のような痰が出たり、38度以上の高熱が3日以上続いたりする場合は、細菌による二次感染や肺炎へ移行している可能性があるからです。このような兆候が見られたら、早めの受診をお勧めいたします。

頭痛

多くの方が日常的に経験する頭痛には、実はさまざまなタイプが存在します。緊張型頭痛は肩こりから生じることが多く、片頭痛は血管の拡張により起こり、群発頭痛は激しい痛みが特徴です。これらの多くはストレスや気圧の変化、睡眠不足などが引き金となりますが、症状の背景を正確に把握することが適切な治療への第一歩となります。ただし、今まで経験したことのない激しい頭痛や、ろれつが回らない、手足のしびれを伴うような症状は要注意です。なぜなら、くも膜下出血や髄膜炎といった緊急性の高い疾患が潜んでいる可能性があるからです。このような症状が現れたら、躊躇せず速やかに受診してください。

腹痛

お腹の痛みは部位や痛み方により、原因となる疾患が大きく異なります。みぞおちの鈍い痛みは胃炎や胃潰瘍を示唆し、右下腹部の急激な痛みは虫垂炎の可能性があり、背中まで響く激痛は膵炎や胆石症が疑われるのです。日常的によく見られる消化不良や便秘による腹痛であれば、生活習慣の改善や市販薬で対処できることもあります。しかし、発熱や嘔吐を伴う場合、痛みが徐々に強くなる場合、排便後も改善しない場合は、より深刻な疾患が隠れている可能性があるため、早期の診断が重要となります。

生活習慣病について

糖尿病

糖尿病の怖さは、症状が現れた時にはすでに血管障害が進行している点にあります。のどの渇きや頻尿、急激な体重減少などの症状が出現した段階では、全身の細い血管にダメージが蓄積されているのです。
だからこそ、HbA1cという検査が重要となります。この数値は過去1-2ヶ月間の血糖値の平均を反映するため、一時的な血糖値の変動に左右されず、糖尿病の状態を正確に把握できるのです。治療の基本は食事と運動による生活習慣の改善ですが、それだけでコントロールが困難な場合は内服薬やインスリン注射を併用いたします。

糖尿病の3大合併症

• 糖尿病性神経障害

  糖尿病性神経障害は、足先や手の指先のしびれから始まることが多く、徐々に感覚が鈍くなっていきます。特に危険なのは、痛みを感じなくなった結果、小さな傷に気づかず、感染が拡大してしまうケースです。重症化すると壊疽を起こし、足の切断を余儀なくされることもあるため、毎日の足の観察と清潔なケアが欠かせません。

• 糖尿病性網膜症

  目の奥にある網膜の血管が高血糖により傷つけられ、視力が徐々に低下していく疾患です。恐ろしいのは、かなり進行するまで自覚症状がないという点です。気づいた時には手遅れとなり、失明に至ることも珍しくありません。しかし定期的な眼底検査により早期発見できれば、レーザー治療で進行を食い止められます。

• 糖尿病性腎症

  腎臓には老廃物を濾過する細かいフィルターがありますが、高血糖が続くとこの機能が低下していきます。初期は尿にタンパクが漏れる程度ですが、進行すると体内に毒素が蓄積され、むくみや倦怠感が現れるのです。最終的には腎不全となり、生涯にわたって人工透析が必要となります。

高血圧

高血圧は健康診断で指摘されても、体調に変化がないからと治療を先延ばしにする方が多い傾向にあります。その間にも心臓や脳、腎臓などの重要な臓器へのダメージは蓄積されていきます。
なぜ血圧管理が重要なのか、それは適切な治療により確実に予防できる病気だからです。食事の塩分を控え、適度な運動を取り入れ、必要に応じて降圧薬を服用することで、血圧は正常値に戻せます。当院では患者様の生活パターンや仕事環境も考慮しながら、無理なく続けられる治療プランを一緒に作り上げていきます。

高血圧の合併症

• 脳出血・脳梗塞

  高い血圧が血管壁を傷つけ続けると、脳の血管が詰まったり破れたりするリスクが格段に上昇します。脳梗塞では血流が途絶えた部分の脳細胞が死滅し、脳出血では出血により周囲の脳組織が圧迫されるのです。どちらも麻痺や言語障害といった重篤な後遺症を残すことが多く、介護が必要となるケースも少なくありません。

• 心筋梗塞・狭心症

  心臓に関わる冠動脈も高血圧の影響を受けやすい血管の一つです。動脈硬化が進むと、運動時に胸が締め付けられるような痛みを感じる狭心症が現れます。さらに血管が完全に詰まってしまうと心筋梗塞となり、激しい胸痛とともに心臓の筋肉が壊死していくのです。早期の治療が生死を分けることもあるため、胸の違和感や息切れなどの前兆を見逃さないことが重要です

• 高血圧性腎障害・腎不全

  腎臓には細かい血管が網の目のように張り巡らされており、老廃物をろ過する重要な役割を担っています。ところが高血圧によってこれらの血管が傷つくと、徐々に腎機能が低下していくのです。初期には尿にタンパクが混じる程度ですが、進行するとむくみや倦怠感が現れ、最終的には人工透析が必要となります。

脂質異常症（高脂血症）

健康診断でコレステロール値の異常を指摘されても、 治療を始めない方は大勢いらっしゃいます。これは他の生活習慣病と同様、体調に変化は生じないためです。しかし血液中に過剰なLDLコレステロール（悪玉）や中性脂肪が存在すると、それらは静かに血管壁に沈着し、動脈硬化という取り返しのつかない変化を引き起こしていきます。
この病気の怖さは、心筋梗塞や脳梗塞といった命に関わる疾患の引き金となることです。だからこそ、症状がない段階から、食事療法および運動療法を開始することが欠かせません。数値が下がらない場合は、内服薬を併用するなど、一人ひとりの患者様の状況に応じて丁寧にサポートを続けてまいります。

脂質異常症（高脂血症）の
合併症

• 認知症

  意外に思われるかもしれませんが、脂質異常症は認知症の発症の危険因子の1つです。血管にコレステロールが蓄積すると脳への血流が悪化し、脳細胞に十分な酸素や栄養が届かなくなるのです。つまり、コレステロール値を適切に管理することは、将来の認知機能を守ることにもつながります。

• 心筋梗塞・脳梗塞

  血管内に蓄積したLDLコレステロールは、プラークと呼ばれる塊を形成します。このプラークが何らかの刺激で破れると、そこに血栓ができて血管を完全に詰まらせてしまうのです。心臓の血管で起これば心筋梗塞、脳の血管なら脳梗塞となり、どちらも緊急治療が必要な重篤な状態となります。しかも前兆なく突然発症することが多いため、日頃からコレステロール値を正常に保つことが最大の予防策となるのです。

• 閉塞性動脈硬化症

  心臓や脳だけでなく、足へ血液を送る動脈にも動脈硬化は起こります。コレステロールの蓄積で血管が狭くなり、血流が悪化するのが閉塞性動脈硬化症です。代表的な症状は、歩くとふくらはぎなどが痛くなり、休むと和らぐ「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」ですが、それ以外にも、足先の冷えやしびれ、皮膚の色の変化（白っぽくなる、紫色になる）といったサインが現れることもあります。

生活習慣病を防ぐ
3つの生活ポイント

• 食事療法

  

  病気によって制限内容は異なりますが、共通するのは「無理なく続けられる」ことの重要性です。例えば高血圧の方なら、いきなり塩分を半分にするのではなく、まず出汁や香辛料で味を補う工夫から始めます。脂質異常症なら、揚げ物を減らし、その分魚料理を増やすといった段階的な変更が効果的です。

• 運動療法

  

  適度なウォーキングを始めるだけでも、血圧や血糖値に良い変化が現れます。特に食後の軽い運動は血糖値の急上昇を抑える効果があり、糖尿病の方には特に有効です。まずはエレベーターを使わず階段を選ぶ、一駅手前で降りて歩く、テレビを見ながらストレッチをするなど、日常生活に自然に組み込める運動から提案いたします。

• 薬物療法

  

  生活習慣の改善だけでは数値が下がらない場合、内服薬による治療が必要となります。ただし薬を飲めば安心というわけではなく、あくまで食事や運動療法と併用することで初めて効果を発揮するのです。当院では薬の作用機序から副作用まで丁寧に説明し、患者様が治療の意味を理解したうえで継続できるよう支援しております。

内科の主な検査・治療内容

血液検査

採血をすると、貧血の有無から肝臓・腎臓の働き、糖尿病や脂質異常症の診断まで、多くの情報が得られます。特に自覚症状のない病気の早期発見には欠かせない検査です。定期的に検査を受けることで、数値の変化から体調の推移を把握できます。

尿検査

採尿するだけで腎臓や膀胱、糖尿病などの状態が分かる検査です。尿中のタンパクは腎機能低下のサイン、糖は糖尿病の指標、潜血は結石や腫瘍の可能性を示唆します。健康診断では必須項目となっていて、血液検査の結果と照らし合わせることで、より正確な診断につながります。

レントゲン

胸部レントゲンは肺炎や肺がん、心臓肥大などを発見する基本的な検査です。撮影自体は数秒で完了し、その場で画像を確認できるため、咳が続く方や胸の違和感がある方には即座に実施いたします。また腹部レントゲンでは腸閉塞やガスの貯留状態が分かり、急な腹痛の原因究明に役立ちます。

点滴治療

高熱や嘔吐・下痢で水分が不足している際、点滴により直接血管内に水分と電解質を補給します。飲み薬が飲めない状態でも、抗生剤や解熱剤を確実に投与できるのが大きな利点です。症状や薬剤の種類により速度を調整いたします。

処方薬の管理

診療や検査結果を患者さまに説明し、症状にあったお薬を処方します。今までの薬やアレルギー歴、病歴も参考にして薬を選択します。また長期服用による副作用の有無も定期的に確認し、肝機能や腎機能に応じて用量調整を行います。

よくある質問

Q

どんな症状のときに内科を受診すればよいですか？

A

発熱、咳、腹痛など体調不良全般に対応しております。専門科が分からない時も、まず内科で診察を受けることで適切な診療科への紹介が可能です。

Q

発熱や咳だけでも診てもらえますか？

A

軽い症状こそ早めの受診が大切です。風邪だと思っていたら他の疾患の初期症状というケースもあるため、早期治療により重症化を防げます。

Q

高血圧や糖尿病の相談もできますか？

A

高血圧や糖尿病などの生活習慣病は内科の専門分野です。初期診断から薬物治療、生活指導まで一貫して対応いたします。

Q

健康診断の結果について相談できますか？

A

結果表をお持ちいただければ、各数値が示す意味や追加検査の必要性を詳しく説明いたします。経過観察か治療開始かの判断もお手伝いします。

Q

家族の体調について相談してもよいですか？

A

ご本人が来院できない場合でも、症状をお聞きして受診の必要性を判断いたします。適切な対処法もアドバイスしております。

Q

薬だけもらうことはできますか？

A

薬のみの処方は行っておりません。必ず診察をしてからの処方となります。患者さまの症状に合った適切な薬を処方するためご理解ください。